Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για την εμμηνόπαυση
Υγεία
Πίνακας περιεχομένων
Τα βασικά | Συμπτώματα | Διάγνωση | Θεραπείες | Η ζωή μετά την εμμηνόπαυση
Εάν δεν έχετε περάσει ακόμη από την εμμηνόπαυση, είναι πιθανώς ένα από αυτά τα πράγματα που γνωρίζετε είναι να έρθετε στο δρόμο, αλλά απλά δεν θέλετε να σκεφτείτε πάρα πολύ. Αυτό είναι κατανοητό - έχει πολύ κακή φήμη. Εξάψεις! Αλλαγές διάθεσης! Κολπική ξηρότητα! Αλλά κάποια στιγμή, πρόκειται να συμβεί. Και όταν συμβαίνει, η γνώση είναι πραγματικά δύναμη. Έχοντας μια ιδέα για το τι να περιμένετε και να κατανοήσετε τις επιλογές θεραπείας σας, θα αισθανθείτε σίγουροι ότι θα λάβετε τις καλύτερες αποφάσεις για εσάς και το σώμα σας. Συνεχίστε να διαβάζετε για την αλήθεια σχετικά με αυτήν τη μετάβαση - και τι μπορείτε να κάνετε για να το ξεπεράσετε πιο εύκολα.
Όταν το βράζετε, η εμμηνόπαυση έχει έναν αρκετά απλό ορισμό. Είναι όταν έχετε περάσει έναν ολόκληρο χρόνο χωρίς να έχετε περίοδο (που σηματοδοτεί το τέλος της ωορρηξίας). Στην πραγματικότητα, η εμμηνόπαυση δεν είναι μια απλή διαδικασία.
«Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει σταδιακή πτώση της λειτουργίας των ωοθηκών, ή όπως θέλω να το ονομάσω, το πόρισμα έξω από τις ωοθήκες».
Πριν από την πραγματική στιγμή χτυπά (συνήθως γύρω 52 ετών ), πρέπει να περάσετε από μια πολυετή μακρά φάση που ονομάζεται perimenopause. «Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει σταδιακή μείωση της λειτουργίας των ωοθηκών, ή όπως θέλω να το ονομάσω, η έξαρση των ωοθηκών», λέει η Mary Jane Minkin, MD, κλινική καθηγήτρια στο τμήμα μαιευτικής, γυναικολογίας και αναπαραγωγικών επιστημών στο η Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Yale. 'Και ενώ η γενική τάση είναι ότι τα επίπεδα οιστρογόνων, προγεστερόνης και τεστοστερόνης μειώνονται, δεν είναι μια ομαλή μετάβαση - μια μέρα οι ορμόνες σας μπορεί να πέσουν κάτω, και την επόμενη μέρα αυξάνονται ξανά.' Είναι αυτά τα δραματικά υψηλά και χαμηλά που προκαλούν πολλά συμπτώματα εμμηνόπαυσης.
Ενώ η εμμηνόπαυση μπορεί να επηρεάσει κάθε γυναίκα με διαφορετικό τρόπο, ορισμένα κοινά συμπτώματα τείνουν να συμβαίνουν ταυτόχρονα.
Ακανόνιστες περίοδοι
Για πολλούς, αυτό θα είναι το πρώτο σημάδι που κάτι αρχίζει να αλλάζει. Ενδέχεται να έρθουν περίοδοι πιο κοντά μαζί , ή μπορεί να παραλείψετε ένα μήνα, μπορεί να είναι βαρύτερα ή ελαφρύτερα από το συνηθισμένο, μπορεί να τεντωθούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα ή να είναι πολύ σύντομο.
Hot flash και νυχτερινές εφιδρώσεις
Αυτοί οι τύποι είναι ο εχθρός # 1 για τις γυναίκες που περνούν την εμμηνόπαυση. «Μια ισχυρή θεωρία είναι ότι προκαλούνται από τις διακυμάνσεις στα οιστρογόνα, οπότε είναι συχνά πιο σοβαρές κατά την περιμενόπαυση όταν τα επίπεδά σας είναι παντού», λέει ο Δρ Minkin. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει χρόνια μετά την εμμηνόπαυση . Ορισμένες γυναίκες τις παίρνουν μόνο μία ή δύο φορές την εβδομάδα, ενώ άλλες μπορούν να τις πάρουν πολλές φορές την ώρα . Υπάρχουν πολλοί γιατροί που δεν ξέρουν για εξάψεις, αλλά μπορεί να είναι υπέρβαροι ή κάπνισμα τα κάνουν χειρότερα .
Δυσκολία στον ύπνο
Υπάρχουν κάτι περισσότερο από νυχτερινές εφιδρώσεις που εμποδίζουν τον ύπνο σας. «Το κέντρο ύπνου στον εγκέφαλό σας βρίσκεται ακριβώς δίπλα στον υποθάλαμο, όπου βρίσκεται η ορμόνη σας», λέει ο Δρ Minkin. Η πεποίθηση είναι ότι όταν ο υποθάλαμος σας συνεχώς ανεβαίνει για να αντιμετωπίσει τις διακυμάνσεις στα επίπεδα των οιστρογόνων, αναστατώνει το κέντρο ύπνου σας και δεν μπορείτε να ξεκουραστείτε ήρεμα. Επιπλέον, τα χαμηλότερα επίπεδα προγεστερόνης καθιστούν δυσκολότερο πέσε και μείνε κοιμισμένος .
Κολπική ξηρότητα
Επειδή σχετίζεται άμεσα με τις συνολικές ποσότητες οιστρογόνων, αυτό το σύμπτωμα τείνει να επιδεινωθεί όσο περισσότερο είστε μετά την εμμηνόπαυση. Αυτή η έλλειψη υγρασίας οδηγεί συχνά σε μια κατάσταση γνωστή ως δυσπαρεόνια , που είναι πόνος στα γεννητικά όργανα ή τη λεκάνη κατά τη διάρκεια του σεξ. «Η ξηρότητα του κόλπου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ακράτεια ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος», λέει ο Δρ Minkin. «Όταν ο κόλπος στεγνώσει, έτσι και η ουροδόχος κύστη.»
Απώλεια λίμπιντο
Όχι μόνο το σεξ μπορεί να είναι οδυνηρό, αλλά απλά δεν θα το θέλατε τόσο πολύ. «Οι ωοθήκες έχουν σταματήσει να παράγουν οιστρογόνα και τεστοστερόνη, που είναι και οι δύο σημαντικές για τη σεξουαλική ορμή», λέει η Adeeti Gupta, MD, γυναικολόγος και ιδρυτής της Walk In Gyn Care στη Νέα Υόρκη. 'Έτσι δεν αισθάνεσαι την επιθυμία.'
Ψυχικές αλλαγές
Μερικές γυναίκες μπορεί να αισθάνονται σαν τους διάθεση υποφέρει - είναι πιο γρήγορα να αισθάνονται ευερέθιστα. Άλλοι μπορεί να είναι δυσκολότερο Συγκεντρώνω ή να θυμάστε τα πράγματα. Και άλλοι μπορεί να έχουν σημάδια άγχους ή κατάθλιψης. Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι γιατί συμβαίνουν αυτές οι αλλαγές, αλλά πιθανώς έχουν να κάνουν με τα επίπεδα ορμονών που πέφτουν.
Οι περισσότερες γυναίκες υποπτεύονται ήδη τι συμβαίνει, αλλά επιβεβαιώνεται αφού μιλήσουν για τα συμπτώματά τους με τους γυναικολόγους τους.
«Πιθανότατα θα μπείτε και θα εξηγήσετε τις ακανόνιστες περιόδους ή τις αλλαγές στη διάθεσή σας και τις εξάψεις και ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει αυτά τα συμπτώματα για να σας διαγνώσει με περιεμμηνόπαυση», λέει ο Δρ. Gupta. «Υπάρχει κάποια εργασία στο αίμα που μπορεί να μετρήσει τα επίπεδα ορμονών για να δει αν πέφτουν, αλλά αυτά κυμαίνονται σχεδόν στο λεπτό, οπότε οι τιμές κατά τη διάρκεια μιας μόνο δοκιμής μπορεί να μην βοηθήσουν στη διάγνωση.»
Μπορούμε να διορθώσουμε σχεδόν τα πάντα, οπότε πείτε μας τι περνάτε!
Ένα πράγμα που μπορεί να βοηθήσει αυτήν τη συνομιλία με το γιατρό σας: Ένα αρχείο καταγραφής συμπτωμάτων. «Παρακολουθήστε τις περιόδους σας και γράψτε τι συμπτώματα αντιμετωπίζετε και πότε», λέει ο Δρ Minkin. «Σημειώστε επίσης τη σοβαρότητα - ποια σας προκαλούν τρελό; Μπορούμε να διορθώσουμε σχεδόν τα πάντα, οπότε πείτε μας τι περνάτε! '
Το ειδικό πρόγραμμα θεραπείας σας θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματά σας και τις συμβουλές του γιατρού σας, αλλά αυτό είναι που έχετε στη διάθεσή σας:
Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT)
Αυτή είναι μια θεραπεία που μπορεί να βοηθήσει με σχεδόν όλα τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Αυτό συμβαίνει όταν οι γυναίκες λαμβάνουν συμπληρωματικές ορμόνες για να αντισταθμίσουν το γεγονός ότι το σώμα τους δεν τις παράγει πια. Υπάρχουν διαφορετικές επιλογές . Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει μια ορμόνη ή έναν συνδυασμό - και μπορείτε να πάρετε ένα χάπι ή να πάτε με ένα έμπλαστρο δέρματος. Ενώ υπήρχαν αρκετά αμφισβήτηση πάνω από το HRT στις αρχές της δεκαετίας του 2000 (μια μελέτη που προέκυψε δείχνει ότι αύξησε τον κίνδυνο μιας γυναίκας για καρκίνο του μαστού), οι γιατροί πιστεύουν ότι είναι μια καλή επιλογή για πολλές γυναίκες και ότι το χρησιμοποιούν για κατά μέσο όρο από πέντε έως επτά χρόνια είναι ασφαλές. «Τα προϊόντα που χρησιμοποιούμε τώρα δεν είναι τα ίδια με αυτά που χρησιμοποιήθηκαν πριν από 20 χρόνια», λέει ο Δρ Gupta. «Οι ορμόνες τώρα είναι αρκετά ασφαλείς αρκεί να ταιριάζει καλά και ο γιατρός σας παρακολουθεί στενά, διασφαλίζοντας ότι οι μαστογραφίες είναι ενημερωμένες και ελέγχουν την επένδυση της μήτρας, κάτι τέτοιο».
Κολπικά προϊόντα
Εάν έχετε κολπική ξηρότητα και πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ, έχετε μερικές διαφορετικές επιλογές. Υπάρχουν ενυδατικά υπόθετα που μπορείτε να εισαγάγετε μερικές φορές την εβδομάδα καθώς και λιπαντικά για χρήση κατά τη διάρκεια του σεξ που μπορεί να το κάνουν λιγότερο επώδυνο. Υπάρχουν επίσης τοπικά προϊόντα οιστρογόνων (συχνά κρέμες ή τζελ ) που μπορεί να παραδώσει άμεσα την ορμόνη στον κόλπο σας, όπου την χρειάζεστε για να αισθανθείτε καλύτερα.
Ο τρόπος ζωής αλλάζει
Ίσως μπορείτε να κάνετε κάποιες σχετικά απλές αλλαγές στη ρουτίνα αυτοεξυπηρέτησης που μπορούν να κάνουν τεράστια διαφορά στο πώς αισθάνεστε. Για καυτές αναλαμπές, δείτε αν κάτι συγκεκριμένο όπως το κόκκινο κρασί ή το πικάντικο φαγητό προκαλεί. Το ίδιο με τα προβλήματα ύπνου: Το αλκοόλ κάνει τον ύπνο σας χειρότερο; Κοιμάσαι καλύτερα αν μειώσεις τη θερμοκρασία στην κρεβατοκάμαρά σου; «Ακόμη και κρατώντας ένα εφεδρικό νυχτικό δίπλα στο κρεβάτι σας, ώστε να μπορείτε να αλλάξετε γρήγορα αν έχετε νυχτερινές εφιδρώσεις μπορεί να σας βοηθήσει», λέει ο Δρ Minkin. «Και στρώσε τα ρούχα σου! Το να βγάζεις ένα πουλόβερ το χειμώνα και να έχεις ένα κέλυφος από κάτω μπορεί να είναι υπέροχο. '
Εάν δεν αισθάνεστε ότι ο γυναικολόγος σας είναι εξειδικευμένος στις θεραπείες εμμηνόπαυσης όπως θα θέλατε, τώρα μπορεί να είναι η κατάλληλη στιγμή να αλλάξετε γιατρούς. 'Δυστυχώς, πολλοί γυναικολόγοι δεν γνωρίζουν πολλά για την εμμηνόπαυση - δεν είναι μόνο εστίαση της ιατρικής σχολής', λέει ο Δρ Minkin. Μεταβείτε στον ιστότοπο του The North American Menopause Society, menopause.org , για να δείτε μια λίστα ειδικών κοντά σας.
Ενώ τα περισσότερα από τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν τα χρόνια μετά την εμμηνόπαυση, τα χαμηλότερα επίπεδα ορμονών είναι εκεί για να μείνουν. Και δυστυχώς, αυτό σας θέτει σε κίνδυνο καρδιακές παθήσεις και οστεοπόρωση . Αυτό συμβαίνει επειδή τα οιστρογόνα είναι προστατευτικά - βοηθά κρατήστε ανοιχτά τα αιμοφόρα αγγεία , διαχειρίζεται την ισορροπία καλής και κακής χοληστερόλης και σας εμποδίζει να χάσετε πολύ γρήγορα την οστική μάζα.
Στη συνέχεια, υπάρχει η πιθανότητα αύξησης βάρους, την οποία ανησυχούν πολλές γυναίκες με εμμηνόπαυση. «Οι περισσότερες γυναίκες θα κερδίσουν μεταξύ πέντε και οκτώ κιλών σε όλη την εμμηνόπαυση και το βάρος τείνει να επικεντρώνεται ακριβώς στη μέση», λέει ο Δρ Minkin. Αλλά αυτό το επιπλέον λίπος της κοιλιάς δεν είναι δεδομένο. «Ενθαρρύνω έντονα τις γυναίκες να προπονούνται», λέει ο Δρ Minkin. 'Χτίζει μυϊκή μάζα, είναι καλό για τα οστά και την καρδιά σας, και θα βοηθήσει επίσης στο βάρος σας.'
Το κύριο takeaway: τώρα είναι πιο σημαντικό από ποτέ να βάλεις τον εαυτό σου - και την υγεία σου - πρώτα. Βρείτε μια νέα δραστηριότητα που ανυπομονείτε να κάνετε, γεμίστε το πιάτο σας με υγιεινά τρόφιμα, αφιερώστε χρόνο να συνδεθείτε με τους αγαπημένους σας και ανυπομονώ για όλα όσα βρίσκονται μπροστά σας.